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如何判断是否骨折,及时就诊
发布时间:2020-04-17 11:43:48 作者: 浏览次数:

 关于骨折,你需要知道...威海骨折门诊

 

 

 

有的时候在门诊会遇到一些骨折后延误治疗的患者,如果患者懂得一些骨折的知识,及时来就诊,可能疗效和预后会好得多。

 

如何判断是否骨折,及时就诊

 

 

1.容易受伤的部位

 

由于骨骼的特殊构造与人体活动的关系,某些部位受伤易导致骨折。如小儿肘部受伤,易导致肱骨髁上骨折;如上下楼梯不慎扭伤,易致第五跖骨基底骨折;如溜冰滑倒,往往是用手撑地,这时桡骨远端易骨折;如老年人跌倒髋部肿痛者,首先考虑股骨颈骨折。

 

2.特殊体征

 

1)畸形:大多数骨折伴有不同程度的移位,引起肢体或躯干外形改变而产生畸形。

2)骨擦音:骨折端相互触碰或摩擦而产生的声音。

3)异常活动:骨折无嵌插的完全骨折,在移动伤肢或摇摆伤肢远端时,骨折处出现异常的活动,又称假关节活动。

并不是所有的骨折一定会出现这三种体征,如无移位的骨折无畸形,嵌入骨折也无骨擦音及异常活动。

 

 

外伤后处理步骤

 

 

1.止血:常用的是加压包扎止血术,适用于各种伤口。先用无菌纱布覆盖压迫伤口,再用三角巾或绷带用力包扎,在没有无菌纱布时可以使用消毒卫生巾等替代。

 

指压动脉止血法适用于头部和四肢某些部位的大出血,用手指压迫伤口近心端动脉,将动脉压向深部的骨头,阻断血液流通。

 

填塞止血法适于颈部和臀部等处较大而深的伤口,先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内,如一块纱布止不住血,可再加纱布,包扎固定。

 

止血带止血法只适用于四肢大血管损伤时,其他止血方法不能止血时才用此法,可以用橡皮条和橡皮带,但是止血带时间不可过长,避免患肢缺血坏死。

 

2.包扎:包扎时动作应轻巧,接触伤口面的敷料必须保持无菌,包扎要快且牢靠,松紧度适宜,打结避开伤口和不宜压迫的部位,包扎材料选择三角巾和绷带。

 

3.固定:能有效地防止因骨折断端移动损伤血管、神经等组织造成的严重继发损伤。即使离医院再近,也应该先固定再运送。

 

固定时动作要轻巧要牢靠,松紧要适度,皮肤与夹板之间要垫适量的软物。固定材料选择木制夹板,紧急时就地取材的木棍、树枝等等也可。

 

4.搬运:徒手搬运不需要任何器材,在狭小地方往往只能用此方法。单人可以背法搬运和抱法搬运,多人可平托法搬运,适用于脊柱伤伤员。

 

对于脊柱伤伤员,一定要保持平卧位,应该由多人平托法搬运,同时抬起同时放下。

 

 

孕妇受伤怎么办

 

 

孕妇因为检查和用药禁忌比较多,所以处理孕妇的外伤是比较棘手的问题。如果是一般的扭伤,大多数可以保守治疗,遵守卧床休息、冰敷、抬高患肢等原则。

 

如果怀疑骨折,不敢做 X 线摄片或 CT 检查但又必须检查时,可以采取 MRI 或超声。MRI 可以诊断骨折,还能看韧带、骨挫伤等,超声诊断无辐射,也很适合孕妇。

 

 

骨折手术和非手术治疗

 

 

一般来说,非手术是指手法复位后用夹板或石膏外固定者,适合于大多数的闭合性四肢骨折,包括无移位或移位不明显且骨折端较稳定的。夹板固定的优势是固定范围小,有利于上下关节活动,有助于功能恢复,可避免血液循环障碍,神经受压等并发症。

 

手术治疗适合于开放骨折,血管、神经压迫者,闭合复位失败、陈旧骨折、骨不连等。手术治疗的优势是骨折复位位置佳,可早起活动,但是可能会有术后感染等并发症。

 

 

内固定什么时候取

 

 

取内固定的时间取决于骨折是否完全愈合,四肢骨折一般需要半年以上,具体还应结合临床和 X 线片情况。

 

患者年龄、骨折部位、类型以及遭受外力的不同,都会影响拆内固定的时间。同为股骨干骨折,青壮年拆内固定时间比老年人要早一些。同为胫骨骨折,受外力重的多为粉碎性骨折,拆内固定时间比受伤轻的要迟一些。某些儿童骨折,如肱骨髁上骨折愈合较快,一般术后 3 个月就可以取内固定。某些老年患者的下肢骨折,如无明显不适,可以考虑不取内固定。

威海骨折门诊_威里医院为您分享这些了。文章来自:骨科时间。

 

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